Rehabilitacja funkcjonalna po złamaniu obojczyka

Obojczyk jest połączeniem w kształcie litery S i urządzeniem wspierającym kończyny górne i tułów. Kłykcie dystalne jest płaskie i wypukłe w kierunku pleców, co sprzyja przyczepianiu się i rozciąganiu mięśni i więzadeł. Dalszy koniec tworzy staw acromioklawikowy z akromionem, a więzadło krętkowo-obojczykowe mocuje obojczyk; kłykcie proksymalne jest wypukłe w kształcie rombu po stronie brzusznej, a staw mostkowo-obojczykowy jest utworzony przez silną tkankę więzadłową i rączkę mostka, i występuje proces mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Przywiązanie mięśni.

Obojczyk znajduje się pod skórą, a jego pozycja jest płytka. Po wystąpieniu złamania pojawia się obrzęk i wybroczyny, a ból barku może dodatkowo go nasilić. W tym artykule omówiono powrót funkcji kończyny górnej po złamaniu obojczyka w połączeniu z okresem złamania obojczyka.

Za obojczykiem przechodzą nerwy splotu ramiennego i podobojczykowe naczynia krwionośne. Gdy obojczyk jest poddawany silnej przemocy, mogą wystąpić złamania, uszkodzenie płuc, uszkodzenie naczyń i uszkodzenie splotu ramiennego w innych częściach oraz szereg zaburzeń czynności kończyny górnej.

W zależności od rodzaju złamania obojczyka można wybrać operację lub leczenie zachowawcze. Wraz ze wzrostem dojrzałości technologii fiksacji wewnętrznej i szybkim rozwojem sprzętu do fiksacji wewnętrznej większość ekspertów i pacjentów rozpoznała chirurgiczne leczenie złamań obojczyka i można osiągnąć redukcję anatomiczną.

Po złamaniu obojczyka i miejscowym uszkodzeniu tkanek miękkich, zaburzeniach krążenia krwi, miejscowym bólu i obrzęku oraz zaburzeniach ruchów kończyn po operacji. Ćwiczenia funkcjonalne mogą sprzyjać krążeniu krwi i osiągać obrzęk i ulgę w bólu. Dlatego lekarze powinni zachęcać pacjentów do rozpoczęcia ćwiczeń funkcjonalnych na początku okresu pooperacyjnego, do interwencji w leczeniu rehabilitacyjnym, wyboru odpowiedniego treningu według różnych okresów i stopniowego osiągania celu przywrócenia funkcji kończyny górnej.

Po zniknięciu znieczulenia następnego dnia po operacji można wykonywać aktywne pięści palców, wyprosty palców, ćwiczenia wyprostu palców, ćwiczenia wyprostu nadgarstka i zginania dłoni oraz ćwiczenia zginania łokcia i wyprostu.

Po badaniu rentgenowskim pierwszego dnia po operacji potwierdzono, że złamanie było dobrze zresetowane, pacjentowi pomagano w ćwiczeniach pasywnej funkcji barku. Stojąc trójkąt zawiesza dotkniętą kończynę przed klatką piersiową, ciało wygina się w bok na dotkniętą stronę i kołysze ramieniem w przód iw tył; ciało wygina się w kierunku dotkniętej strony i lekko pochyla się do przodu, kołysząc się wewnątrz i na zewnątrz ramienia.

Od 2 dni po operacji możesz wykonywać ćwiczenia wahadłowe, takie jak pochylanie się, drapowanie kończyn górnych i tworzenie przedramienia dotkniętej strony kołem w prawo lub w lewo.

Pacjentów poinstruowano, aby wykonywali ćwiczenia, takie jak zgięcie i wyprost przedramienia dotkniętej kończyny oraz chwytanie boksu przez 3 dni po operacji, za każdym razem nie mniej niż 10 minut. Gdyby ramię było spuchnięte, można było olej z rany i gorące okłady. W ciągu 1 tygodnia po operacji, z wyjątkiem czasu treningu, dotkniętą kończynę należy zawiesić ręcznikiem trójkątnym.

Po 7 dniach wykonano aktywne ruchy stawu barkowego we wszystkich kierunkach i osiach. szczegóły w następujący sposób:

1. Okrągły ruch stawu barkowego (tj. Okrąg kończyny górnej): Pacjent pochyla się do przodu, górne ramię naturalnie zwisa prostopadle do podłoża, a staw barkowy wykonuje ruchy okrężne w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.

2. Obrót wewnętrzny: połóż dotkniętą stronę tyłem i połóż przeciwną stronę

3. Obrót zewnętrzny: dotknij przeciwnego ucha ręką dotkniętej strony po twarzy

4. Wspinaczka po ścianie: pacjent stoi twarzą do ściany, dotknięta kończyna prostuje się do przodu i czołga się w górę.

Pozycja na wznak jest przyjmowana głównie w ciągu 2 tygodni po operacji. Mała poduszka powietrzna o długości 4-6 cm w ipsilateralnym obszarze szkaplerza służy do wyciągnięcia dotkniętego ramienia do tyłu; Kiedy zdrowa strona leży, głowa, szyja i plecy są lekko bokiem do zdrowej strony, biorąc pod uwagę komfort pacjenta jako stopień. Wczesna rehabilitacja jest niezbędna do wspólnych i aktywnych działań pasywnych. Możesz zacząć od wzruszenia ramionami. Aktywność może stymulować mechanoreceptory w celu zmniejszenia bólu i może mieć korzystny wpływ na układ włókien kolagenu i chrząstkę stawową. Połącz ROM na małą skalę, aby bezboleśnie porwać, zgiąć do przodu, rotację wewnętrzną i ćwiczenia skurczu izometrycznego. Całkowita ilość treningu nie ma na celu zwiększenia bólu i stanu zapalnego barku. Jeśli pojawia się ból, metody interwencyjne, takie jak zimna terapia i środki przeciwbólowe, są dostępne w odpowiednim czasie. To bardzo ważny punkt dla interwencji rehabilitacyjnej.

Trzy do sześciu tygodni po zabiegu można wykonać trening ciągnięcia we wszystkich kierunkach stawu barkowego, taki jak ciągnięcie koła pasowego, wspinanie się po ścianie itp., Kontynuując trening izometryczny skurczu w poprzednim etapie. Należy zauważyć, że zawiesia przedramienia należy podeprzeć i zabezpieczyć w ciągu 1 miesiąca po operacji, aby utrzymać staw paliczkowo-obojczykowy w funkcjonalnej pozycji bez obciążania.

Po 6 tygodniach trening rehabilitacyjny ma na celu przywrócenie ruchomości dotkniętych stawów, zwiększenie siły mięśni i przywrócenie sprawności kończyn. Może wzmocnić aktywność aktywną i intensywność ćwiczeń obciążających, zakres, ilość ćwiczeń i czas trwania uszkodzonych stawów kończyn oraz stopniowo wznawiać codzienne czynności i sport w celu przywrócenia aktywności dotkniętych stawów, wzmocnienia siły mięśni i przywrócenia funkcji kończyny .

Po złamaniu obojczyka, jeśli dotknięta kończyna jest w ustalonym stanie przez długi czas, kończyny i stawy nie mogą wykonywać normalnych czynności funkcjonalnych, a kosztowna atrofia mięśni, zrostów stawów, osteoporozy i braku złamania występuje w długim okresie -semestr. Po złamaniu obojczyka regularne ćwiczenia funkcjonalne mogą poprawić rokowanie miejsca złamania, poprawić siłę mięśni, zapobiec zanikowi mięśni i zapobiec dysfunkcji kończyn górnych i dłoni.